الحالة: لفتاة تعاني من ضيق و اختناق شديد بالقصبة الهوائية.
خطورة الحالة: نسبة الاختناق تعدت الـ 90٪ من المجرى الهوائى, و يوجد اختناق خلف جزع الشريان الأورطي, و على مسافة قريبة من التفرع الشعبى الرئيسي.
الفريق الجراحي:
أ.د/ هانى الدمياطى, استشاري, و أستاذ ورئيس قسم جراحة القلب والصدر بجامعة قناة السويس
د/ رامى سمير, مدرس جراحة القلب والصدر
فريق التخدير:
د/ طاهر ثابت, استشاري التخدير
د/ عمرو عبد الغنى, استشاري التخدير
فريق التمريض:
م/ حازم ابراهيم
م/ محمد
م/ فاطمة
العملية الجراحية:
تم عمل جراحة استئصال للضيق وإعادة توصيل القصبة الهوائية, أُجريت الجراحة عن طريق استكشاف عنقى وفتح جزئى لعظمة القص للحفاظ على الأنسجة الدموية الحيويه والأعصاب المسؤولة عن الأحبال الصوتية.
نتيجة العملية:
تُعد العملية من العمليات الخطيرة و المعقدة, و لكنها نجحت بحمد الله, و تتماثل المريضة للشفاء بالمستشفى
عن العملية:
مقدمة من منظومة التأمين الصحي الشامل بالاسماعيلية,
تعد هذه الجراحة هى الأولى من نوعها التى تجرى خارج المراكز المتخصصة بالجامعات الكبرى المصرية.
أشادت مجموعة من الصحف المصرية بنجاح عملية استئصال ورم صدري بمستشفى أبو خليفة بالاسماعيلة, لمريضة تابعة لنظام التأمين الصحي الشامل.
قام بالجراحة الأستاذ الدكتور هاني الدمياطي, رئيس قسم جراحة القلب و الصدر و استشاري جراحة القلب بالاسماعيلية, و عاونه الدكتور رامي سمير, مدرس جراحة القلب و الصدر بجامعة قناة السويس, و الدكتور عمرو شلبي مدرس مساعد جراحة القلب و الصدر بالجامعة.
الحالة: مريضة تبلغ أربعين عامًا تعانى من ورم متضخم بالحيزوم الأمامى خلف عظمة القص ضاغط على القلب والشريان الأورطى والوريد الأجوف العلوى.
الفريقالجراحي: أ.د/هاني الدمياطي أستاذ و رئيس قسم جراحة القلب بجامعة قناة السويس, يعاونه د.رامي سمير مدرس جراحة القلب و الصدر , و د.عمرو شلبي مدرس مساعد جراحة القلب و الصدر, و تكون فريقالتخدير من: د.مدحت لمعي مدرس و استشاري التخدير, و د.محمود شكري أخصائي التخدير.
العمليةالجراحية: تم استئصال الورم عن طريق جراحة شق صدري أيمن لتجنب مضاعفات شق عظمة القص, وقد بلغ حجم الورم بعد استئصاله 15x10x5 سم وتعدى وزنه الكيلو ونصف جرام.
يتقدم الأستاذ الدكتور هاني الدمياطي أستاذ و رئيس قسم جراحة القلب و الصدر بجامعة قناة السويس, و استشاري جراحة القلب و الصدر بالاسماعيلية, بخالص التهاني بحلول العام الهجري الجديد 1443 هـ, نسأل الله أن يرزقنا فيه الصحة و السعادة و السداد.
من أرشيف العمليات الجراحية – الأستاذ الدكتور هاني الدمياطي – استشاري جراحة القلب و الصدر بالاسماعيلية
صاحب القصة هذه المرة شاب في ال32 من عمره, لم يستطع ممارسة حياته بشكل طبيعي لوجود صعوبة في التنفس, فاضطرته حالته الطارئة للحضور للمستشفى, فكيف تم تشخيصه و التعامل معه؟
تم إجراء الأشعة اللازمة, فتبين وجود هواء يخرج باستمرار من الرئة, و تم اكتشاف 3 أكياس ضخمة بالفص العلوي للرئة اليمنى, مع استرواح هوائي ضاغط, و هو تجمع هوائي في الغشاء البلوري الضاغط, نتيجة لانفجار كيس رابع بالرئة, و يوجد خطر تعرض المريض لفشل في الدورة التنفسية, و يستوجب ذلك التدخل الطبي العاجل.
تم تركيب أنبوبة صدرية لتخفيف ضغط الغشاء البلوري, و لكن استمر خروج الهواء بغزارة, و يعني ذلك وجود ناسور شعبي بالرئة, فتم إجراء منظار صدري جراحي, و تم استخدام الدباسة الجراحية لاستئصال الأكياس الثلاث و غلق الناسور الهوائي, عن طريق ثلاث فتحات في جدار الصدر بطول 1.5 سم للفتحة الواحدة.
تم بحمد الله نجاح العملية, و توقف الاسترواح الهوائي, و خرج المريض من المستشفى بعد 48 ساعة, رفع الدرانق الجراحية و عودة الرئة لوضعها الطبيعي.
قال الدكتور هاني الدمياطي رئيس قسم جراحة القلب و الصدر بجامعة قناة السويس إن مشروع قوائم الانتظار هو أكبر مشروع قومي في الفترة الماضية, مبينًا الفائدة الكبيرة التي عادت على المرضى, حيث تقلصت مدة انتظارهم للخضوع للجراحة إلى أسبوعين أو ثلاثة, بدلًا من ثمانية أشهر.
و أكد د.هاني الدمياطي أهمية إجراء جراحات القلب في المستشفى التخصصي بعد توقفها لمدة سنة في محافظة الاسماعيلية, نتيجة لوقف العمليات في المستشفى الجامعي, و قد اضطر ذلك أهالي الاسماعيلية للسفر لمحافظات أخرى للخضوع للجراحة, و أوضح أن تنفيذ القرار جاء نتيجة التعاون و التنسيق بين الإدارات داخل الجامعة .
و وجه د.هاني الشكر لفريقه الطبي المعاون في إجراء العملية الجراحية.
من أرشيف عمليات د.هاني الدمياطي-جراح القلب و الصدر و الشرايين التاجية بالاسماعيلية.
رجل في السبعين من عمره, يعاني من فشل في التنفس و عدم القدرة على مواصلة نشاطات يومه, فما قصته؟
حضر صاحب القصة للمستشفى, و تم تشخيصه بوجود عدد هائل من الأكياس (ما يقارب ال60) في جميع أجزاء رئته اليمنى, أدى ذلك لتمدد الرئة, و نتيجة لذلك, شكلت الرئة اليمنى ضغطًا على الرئة اليسرى و على القلب و شرايينه.
كان رأي كثير من جراحي الصدر استئصال الرئة المينى للتخلص من الضغط على القلب, لكن ذلك القرار كان يمثل 80% نسبة وفيات في حالة الرجل, و لم تكن رئته اليسرى لتتحمل وظيفة التنفس وحدها, فما الحل؟
قرر الفريق الجراحي برئاسة الدكتور هاني الدمياطي التدخل عن طريق شق صدري محدود (بطول 7 سم) مع المحافظة على عضلات الصدر لتصليح الرئة اليمنى بإزالة الأكياس مع المحافظة على أنسجة الرئة.
نجحت الجراحة بحمد الله, و خرج المريض من العناية المركزة بعد يومين, و خرج من المستشفى بعد 5 أيام, بعد ملاحظة الفريق الطبي اختفاء أعراض فشل التنفس, و تحسن حالة الرئة.
الحالة:لطالبة جامعية في ال19 من عمرها, تعاني من فرط التعرق, و نتج عن ذلك صعوبات بالغة في دراستها, فلا تستطيع المحافظة على ورق الامتحان من ماء العرق! و لم تستجب حالتها للأدوية العلاجية استجابة ملحوظة.
التشخيص الطبي: فرط نشاط العقدة الثيمبساوية, و هي عقدة في التجويف الصدري مسؤولة عن التعرق و تعبيرات الوجه.
خطة العلاج المقترحة: التدخل بالمنظار الجراحي, لإزالة أو كي العقدة, في عملية جراحية لا تتعدى الساعتين, و تصل نسبة نجاحها ل100 %, و ينتج عنها وقف إفراط التعرق, و سهولة التحكم في تعبيرات الوجه, بوقف فرط نشاط العقدة في الجهتين.
التدخل الجراحي: تمت الجراحة في المدة المتوقعة, و تم فتح الجرح في مكان غير ظاهر (تحت الإبط), لتقليل الضرر الناتج من الأثر الملازم لما بعد الجراحة, و تم بحمد الله نجاح العملية, و خرجت المريضة اليوم التالي من المستشفى.
تُعد هذه من الحالات المتكررة, و تم الاستغناء مؤخرًا عن التدخل الجراحي بالشق الصدري, بفضل المنظار الجراحي, و سوف نناقش قريبًا أهم الخطوات اللازمة لمن يعاني من مشكلة مماثلة.
عيادة الدكتور هاني الدمياطي الآن تقع بشبين الكوم, برج الأميرة بجوار فرع فودافون, بجانب معمل البرج, و قد تم نقلها منذ فترة إلى هذا العنون, و حتى الآن يتم وصف هذا العنوان القديم على بعض المواقع الإلكترونية و صفحات مواقع التواصل, لذا وجب التنويه.